清粉刺教學：黑頭、白頭能自己擠嗎？正確處理與清後保養指南

鼻頭黑點清了又出現、額頭小顆粒摸起來粗粗的，難免讓人想找出「去粉刺最有效的方法」。但清掉眼前的粉刺，和減少之後反覆生成，需要一起考慮。只在意當下清得乾不乾淨，很容易忽略自己的皮膚能承受多少刺激，以及回家後該怎麼照顧。

這篇清粉刺教學會幫你看懂黑頭、白頭的差異，判斷居家保養、美容護膚與皮膚科各能協助什麼，也解答清完能否化妝、何時恢復酸類等疑問，讓你在處理前有判斷依據，清完後也知道如何保養。

作者：LULU｜美科肌膚管理創辦人，具護理師／護士、美容技術士與化妝品安全資料簽署人員資格，累積約10年醫學美容實務經驗

粉刺種類與成因：黑頭、白頭有什麼不同？

鼻頭上一點一點的小黑點、額頭摸起來粗粗的小顆粒，很多人都統稱為「粉刺」，但其實它們分成兩種。黑頭是開放性粉刺，毛孔開口是打開的，所以看得到深色的點。白頭是閉鎖性粉刺，開口被一層皮膚蓋住，常常跟膚色差不多，要用摸的才會發現。

兩種粉刺的成因是一樣的，都是皮脂和角質把毛孔塞住。再加上荷爾蒙、出油狀況、使用的產品和體質這些因素，就讓粉刺一直反覆出現。

先搞清楚自己長的是哪一種、為什麼會長，才知道該怎麼處理。這一段先帶你認識粉刺本身，怎麼清、清完怎麼保養，會在後面的段落說明。

黑頭、白頭與開放性、閉鎖性粉刺有什麼關係？

黑頭就是「開放性粉刺」，白頭就是「閉鎖性粉刺」。兩種都是毛孔被皮脂和老廢角質塞住，差別在於毛孔的開口是打開的，還是被一層皮膚蓋住。

白頭不一定是白色的

很多人以為白頭粉刺一定看得到白點。其實不少閉鎖性粉刺很小、顏色跟膚色差不多，表面也看不到毛孔開口，所以平常照鏡子不太會發現。常常是摸到額頭或下巴粗粗的，或是在側光下才看得出來。 

黑頭的黑，不是髒污

黑頭看起來像卡了灰塵，但它的深色來自毛孔表面的黑色素，不是髒東西。開口處的內容物接觸空氣後會氧化、顏色變深，跟臉有沒有洗乾淨沒有直接關係（參考：https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne ）。 

白頭粉刺 vs. 長膿的「白頭痘痘」

平常講的「白頭」，有時也被拿來指中間有白色或黃色膿點的痘痘，但那其實是膿皰，是已經發炎的痘痘。最簡單的分辨方法是看周圍：白頭粉刺通常不紅、不痛；膿皰周圍會泛紅，按下去常常會痛。 

為什麼會長粉刺，而且清了還會反覆出現？

粉刺簡單來說，就是毛孔裡的皮脂和角質「塞車」了。毛孔內壁的角質細胞增生、沒有順利脫落，又剛好遇上皮脂分泌增加，兩者混在一起堵住毛孔出口，就形成了粉刺。這是毛孔裡一直在進行的過程，所以把眼前看得到的粉刺清掉，不代表這個毛孔以後就不會再塞住。

看得到的粉刺，只是冰山一角
粉刺在變成肉眼看得到的黑頭、白頭之前，會先經過一個「微粉刺」（microcomedone）的階段。這時毛孔裡已經開始堆積，但外觀完全看不出來；它被視為粉刺與發炎痘痘的起點，研究者也認為處理好微粉刺，跟減少復發有關（參考：https://pure.uj.ac.za/en/publications/the-role-of-microcomedones-in-acne-moving-from-a-description-to-t/ ）。所以常見的情況是：這次清掉的是已經「成形」的那一批，皮膚底下還在形成的，過一陣子才冒出來，看起來就像「清了又長」。

粉刺從來不是單一原因造成的
粉刺其實跟很多事情環環相扣，常見的有這幾個：

• 荷爾蒙變化：青春期開始分泌的雄性素會讓皮脂腺變大；成年後，雄性素也可能隨生理週期或懷孕讓粉刺痘痘起伏。所以不少人會發現，生理期前後特別容易冒。
• 個人出油狀況：每個人皮脂腺的活躍程度不同，出油多的人，毛孔塞住的機會本來就比較高。所以鼻子、下巴、額頭這些皮脂腺最密集的地方最常長。
• 使用的保養品與彩妝：有些彩妝本身就可能引起粉刺痘痘，而且不一定擦了馬上冒，可能要過一段時間才出現，很容易聯想不到是產品的關係。偏油的髮品也可能有影響。
• 基因體質：痘痘粉刺有家族傾向。如果爸媽年輕時就容易長，自己也可能比較容易有這方面的困擾。

不是沒洗乾淨，也不是換一瓶保養品就能解決
很多人一長粉刺，第一個反應是覺得臉沒洗乾淨，於是越洗越勤；不然就是到處找「那一瓶」，希望一瓶保養品就把所有問題解決。這兩種想法，我們在店裡幾乎每天都會遇到。但衛生習慣差並不是粉刺的直接原因，而皮膚狀況又跟荷爾蒙、體質、保養、飲食、作息全部息息相關，只靠單一產品，很難照顧到每個環節。

在美科，我們從「可以掌握的部分」一起調整
荷爾蒙、基因這些是我們改變不了的，但其他可以掌握的部分，我們都會一項一項陪客人調整。所以在美科，我們不會只靠保養品成分或客製化護膚，就跟客人說粉刺一定會改善。

每位客人除了在店裡接受客製化護膚，還會拿到一本專屬的肌膚分型手冊。手冊會教他怎麼依自己的膚質挑選保養品成分、早晚保養的順序該怎麼安排，以及飲食和生活習慣上可以調整的方向。

這些我們都會教，也真心希望客人回家照著做。實際上，不少願意認真執行的客人，一段時間後膚況都有明顯的進步，粉刺也比較不會一直反覆。當然，每個人原本的膚況不同，變化的速度也不一樣。 

黑頭、白頭能自己擠嗎？先了解自行處理的限制

看到鼻頭上明顯的黑點，或是摸到額頭一顆一顆的小凸起，很多人第一個反應就是想把它擠掉。但看得到開口、摸得到粉刺，都不代表它適合自己動手。粉刺是哪一種、長在哪個位置、有沒有發炎，都會影響能不能碰、該怎麼處理。

我知道要大家完全不擠很難，所以這一段不是要你什麼都別碰，而是先幫你畫好界線：黑頭和白頭的處理差在哪裡、自己擠可能有哪些風險，以及出現什麼狀況就該停手、交給專業處理。

黑頭與白頭可以用相同方式處理嗎？

不行。黑頭和白頭雖然都是粉刺，但毛孔開口的狀態不一樣，處理方式也就不同，不能看到粉刺就用同一套方法擠。而且黑頭有開口，不代表就適合自己擠；白頭更不應該在家自己刺破。

黑頭：有開口，不等於可以隨便擠
黑頭的開口本來就在，專業處理時是在開口周圍輕輕施壓，讓內容物出來。但在家用手指用力擠，常常壓力過大、方向不對，反而會刺激皮膚、把手上的細菌帶進毛孔，甚至把堵塞物往更深處推，讓狀況變得更糟。偶爾處理一兩顆不一定會出大問題，但不建議常常擠，更不要一整片一直擠。

白頭：開口被蓋住，不要在家刺破
白頭的開口被一層皮膚蓋住。專業處理時要先用無菌針頭或刀片在表面開一個很小的口，才能把內容物推出來。在家拿針挑或用指甲硬擠，很難掌握深度和衛生。硬把封閉的粉刺擠開，幾乎都會讓它變得更糟。

說實話，誰不會自己擠？
醫學上都會建議不要在家自己擠粉刺，主要是擔心感染和留下永久的疤（參考：https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/popping ）。但說實話，誰沒有在家擠過粉刺？就連我自己，看到臉上一顆很大顆的粉刺，也會越看越不順眼，最後還是忍不住動手。

所以我的想法是，與其要大家完全不碰，不如先知道「擠」也有界線和方法。至少要做到這幾件事：

• 先分清楚是什麼：是黑頭、白頭，還是已經發炎的痘痘？白頭和紅腫會痛的，都不要碰。
• 乾淨是基本：手和所有會碰到皮膚的東西都要乾淨，降低感染的機會。
• 不要硬來：擠不出來就停手，不要一直加壓，也不要反覆擠同一顆。用力過頭除了容易破皮，也會提高留下色素沉澱的機會。
• 擠完要善後：知道擠完怎麼照顧，才能減少感染，也降低留下色疤（色素沉澱）或凹洞的機會。

哪些狀況要馬上停手、擠完該怎麼照顧，後面的段落會再詳細說明。

自己擠粉刺有哪些風險？哪些情況應停止處理？

自己擠粉刺最常見的風險是感染、留下凹洞和色疤，曾經擠過粉刺的人應該都有經驗。手上的細菌可能在擠的過程中被帶進毛孔。用力過頭或方向不對，內容物還會被推到更深的地方，原本只是一顆粉刺，最後變成又紅又腫的痘痘。

擠得太用力，不只可能破皮，還容易留下色素沉澱；粉刺夾這類工具用過頭，也可能讓微血管破裂、皮膚變色或腫起來。

鼻子周圍的「危險三角區」，最好不要自己動手
從鼻樑到兩側嘴角的這塊三角形區域，國外稱為「危險三角區」（danger triangle of the face）。這裡的血液會往眼窩後方一個叫「海綿竇」的靜脈構造回流，而海綿竇是大腦血液流出的通道之一。也就是說，這一區如果感染，細菌離大腦其實沒有很遠（參考：https://health.clevelandclinic.org/danger-triangle ）。

在非常少見的情況下，這一區的感染可能造成「海綿竇血栓」，甚至引起腦膜炎或腦膿瘍。以前常聽說這是因為臉部靜脈「沒有瓣膜」，但後來研究發現，多數人的臉部靜脈其實有瓣膜。真正的關鍵是這一區的血管跟海綿竇互相連通，以及血液流動的方向。

先別緊張，擠一顆鼻頭粉刺就出大事的機率非常低。就算真的發生，現在有抗生素，只要及早發現，通常都能治療。但因為後果可能很嚴重，我還是會建議：危險三角區的粉刺，盡量不要自己擠。如果這一區擠完後出現以下狀況，不要再觀察，直接就醫：

• 紅腫範圍越來越大，或開始發燒
• 眼睛周圍腫起來、眼皮下垂、眼球往外突
• 眼睛痛、轉動眼睛時會痛，或視力變模糊
• 劇烈頭痛

出現這些狀況，就該停手
就算準備得再好，擠的過程中只要出現下面任何一種情況，就應該馬上停下來：

• 已經用無菌棉棒、清潔過的器具輕輕施壓，還是擠不出來
• 需要越來越用力，或同一顆反覆擠好幾次
• 感覺凹洞越來越深，越摳越大
• 開始流血、破皮或流出組織液
• 越擠越痛，或周圍越來越紅腫
• 摸起來硬硬的、在皮膚深處，或已經紅腫有膿（這已經不是單純的粉刺了）

要提醒的是，沒有出現這些訊號，不代表自己擠就是安全的，只是還沒遇到明顯的警訊而已。

擠了又長、一直反覆，就該換個方法
如果同一個地方的粉刺擠了又長、一直反覆，代表擠只處理到表面那一顆，沒有處理到它一直形成的原因。這時候再怎麼擠都沒有用，反而讓皮膚一直處在受傷的狀態，建議找皮膚科醫師評估。

如果只是單純的粉刺，沒有紅腫、也沒有膿皰，與其在家一直硬擠，不如交給專業的肌膚管理，用合適的儀器和清潔過的器具處理，力道和衛生都比自己在家更好控制。至於擠完之後持續紅腫、疼痛該怎麼辦，後面的段落會再說明。

去粉刺最有效的方法怎麼選？比較不同處理方式

居家保養與專業清除的目的、效果與限制有什麼不同？

居家和專業清粉刺最大的差別，在於工具、產品和處理的順序。居家能用的多半是開架產品和簡單的小工具；專業的肌膚管理有比較完整的儀器和產品，可以先軟化、再導出，最後才動手擠，不用一開始就硬來。

居家清粉刺：產品和工具都有限
在家處理粉刺，大部分人會先買開架的酸類產品，像是含水楊酸或果酸的保養品，做簡單的煥膚，想把角質軟化、讓毛孔比較通。真的要清的時候，常見的就是用粉刺棒（痘痘棒、青春棒）、手指，或是一些可以刮除的小型美容儀器，把粉刺弄出來。

問題是居家的產品和工具選擇有限，很多人沒有先軟化就直接擠、直接刮。力道和角度都很難拿捏，所以很容易越擠越紅、破皮，甚至留下色疤。

專業肌膚管理：先軟化、再導出，最後才擠
專業清粉刺跟居家最大的不同，是儀器多、產品齊全，可以分好幾個步驟慢慢來。以美科為例，我們的清粉刺流程大致是這樣：

1. 軟化角質：洗臉時就先用水楊酸或果酸類的產品，讓毛孔口的角質軟化、鬆開。
2. 黑頭導出濕敷：用黑頭導出產品濕敷，讓卡在毛孔裡的皮脂和角質更容易出來。
3. 超音波鏟皮：用插電式的超音波鏟皮機，靠高頻震盪把軟化後的粉刺和髒污震出來，不是用力硬刮。
4. 水飛梭：用水流搭配吸力，進一步清潔毛孔。
5. 物理擠壓：如果還有比較大顆、前面步驟清不出來的，最後才用物理方式擠出。

因為前面已經軟化、導出過，真正需要動手擠的粉刺會少很多，也不需要那麼用力。

皮膚科醫療：差在能處理「發炎型」的痘痘
很多皮膚科、醫美診所也有自己的美容部門，一般清粉刺的做法其實跟肌膚管理差不多。真正的差別在於醫療能處理的範圍：遇到很大顆的囊腫或發炎型的痘痘，醫師可以在痘痘裡注射類固醇（俗稱消痘針），或開立處方藥。國外皮膚科學會也建議，黑頭白頭如果自己處理 6 到 8 週還是很明顯，可以找皮膚科醫師，用粉刺清除或處方藥處理（參考：https://www.aad.org/public/diseases/acne/DIY/types-breakouts ）。這些醫療處置，都不是美容護膚能做、也不該做的。

最後要提醒，專業清除處理的是已經長出來的粉刺。清完當下毛孔看起來乾淨、摸起來平滑，不代表之後就不會再長。回家後的保養有沒有跟上，才是粉刺會不會一直反覆的關鍵。

如何依粉刺類型、膚況與反覆程度選擇處理方法？

選擇怎麼處理粉刺，不能只看「我是油肌還是乾肌」，要同時看四件事：粉刺是哪一種、有沒有紅腫疼痛、皮膚耐不耐刺激，以及是不是一直反覆。

• 粉刺類型：黑頭有開口，白頭被皮膚蓋住，兩者適合的處理方式本來就不同。
• 有沒有紅腫疼痛：如果已經紅、腫、痛或有膿，代表已經發炎，不再是單純清粉刺的範圍。
• 皮膚耐受度：擦了產品容易刺痛、泛紅的人，酸類、刮除、清粉刺都要放慢腳步。
• 反覆程度：偶爾冒幾顆，跟同一區一直長、怎麼清都清不完，處理方向完全不一樣。

情境判斷：什麼時候居家就好，什麼時候該找專業？

油性、乾性，不是唯一的判斷標準
很多人以為油肌就要用力清、拚命去角質，乾肌就不太需要管粉刺。但油性肌膚也可能很敏感，一擦酸類就刺痛泛紅；乾性肌膚也一樣會長粉刺。國外皮膚科學會提醒，乾燥、敏感或容易長痘的肌膚，用溫和的化學性去角質會比磨砂、刷具這類物理性方式合適；如果皮膚容易留下暗沉的印子，也要避免太強的去角質（參考：https://aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/routine/safely-exfoliate-at-home ）。

另外，有在擦 A 酸類或 A 醇產品的人，再加上去角質，可能讓皮膚更乾，甚至冒更多痘痘。所以同樣是長粉刺，一個人適合的處理方式，換到另一個人身上不一定適合，關鍵在於先看清楚自己的皮膚現在是什麼狀況。

清粉刺教學：居家照護與專業處理流程

居家可以採取哪些不擠壓、不針挑的照護方式？

不擠、不針挑的居家照護，我會建議從三個方向一起來：保養成分、飲食習慣，以及生活習慣。其中最先要調整的，是保養成分。

一、保養：先從成分下手
粉刺比較多的人，通常也偏油性肌膚，所以保養的重點是「清得剛好、不悶住毛孔」。

• 早晚清潔：一天洗兩次臉，早上起床一次、睡前一次。可以選含水楊酸或茶樹成分的洗面乳。水楊酸能幫助打開堵塞的毛孔、代謝老廢角質，對粉刺多的油性肌膚很適合。茶樹對少數人可能比較刺激，第一次用先在小範圍試試看。
• 局部加強：洗完臉後，在長粉刺的地方擦抗痘或改善粉刺的凝膠。如果只是零星一兩顆，點擦就好。但如果額頭、下巴是一整區都有粉刺，建議整個容易長的區域都薄擦一層，不要只點在看得到的那幾顆。前面提過，皮膚底下還有正在形成、肉眼看不到的微粉刺。
• 乾的地方補保濕：油肌不代表整張臉都油。兩頰或其他比較乾的地方，記得補上保濕，皮膚太乾反而更容易被刺激。
• 粉底、防曬避開「悶痘」成分：選標示「無油（oil-free）」或「不致粉刺（non-comedogenic）」的產品。看成分表時，可以特別留意這幾個常被點名容易造成粉刺的成分：
  • 肉豆蔻酸異丙酯（Isopropyl Myristate）
  • 異硬脂酸異丙酯（Isopropyl Isostearate）
  • 棕櫚酸異丙酯（Isopropyl Palmitate）
  • 椰子油（Cocos Nucifera Oil）
  • 可可籽脂（Theobroma Cacao Seed Butter）
  • 乙醯化羊毛脂（Acetylated Lanolin）
• 不過，含有這些成分不代表一定會長粉刺。實際影響還要看濃度和整瓶配方，成分排得越後面，含量通常越少。最準的還是觀察自己的皮膚用了之後的反應。

二、飲食：少糖、留意牛奶
飲食和粉刺的關係，國外研究目前比較支持的是兩件事：

• 高糖、精緻澱粉：國外皮膚科學會整理的小型研究發現，改吃低 GI 飲食的人，痘痘明顯變少了。研究者認為，這可能是因為低 GI 飲食能避免血糖忽高忽低（參考：https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/diet ）。手搖飲、甜點、白麵包、白飯吃得多的人，可以先從這裡調整。
• 牛奶：有些研究發現，喝牛奶可能跟痘痘變多有關，全脂、低脂、脫脂都一樣。但優格、起司這類乳製品，目前沒有研究發現會讓痘痘變多。

至於炸物、重油的食物，雖然常被點名，但目前研究並沒有證實它會直接造成痘痘。

那吃什麼比較好？與其找「吃了會改善粉刺」的神奇食物，不如把飲食往低 GI 的方向調整：糙米、燕麥等全穀類，蔬菜、豆類，搭配足夠的蛋白質，用無糖飲料取代含糖飲料。如果你覺得自己吃了某些東西特別容易冒，可以記錄下來，觀察一段時間再調整。

要提醒的是，目前皮膚科的治療指引還沒有針對痘痘提出特定的飲食建議。飲食調整是輔助，不能取代保養和必要的治療。

三、生活習慣：別讓皮膚一直處在高溫

• 避免長時間曬太陽：曬太陽、曬黑不只會傷害皮膚，也可能讓痘痘變嚴重；有些抗痘藥物還會讓皮膚對紫外線更敏感。
• 少待在高溫環境：研究發現，皮膚溫度每上升 1°C，皮脂分泌量大約會增加 10%。常常泡在蒸氣室、烤箱（乾式三溫暖），或長時間待在悶熱的環境，出油量都可能變高，粉刺也就更容易一直冒。
• 流汗後要清潔：運動或大量流汗後，可以多洗一次臉，不要讓汗水和油脂一直悶在臉上。

開始之前的小提醒

• 一次只加一樣新產品。國外皮膚科學會建議，新產品先在一小塊皮膚上一天擦兩次，連續 7 到 10 天，沒有紅、癢、刺痛再整臉使用。
• 抗痘凝膠如果含藥性成分，照標示使用；有疑問先問藥師。正在使用醫師開的藥，或是懷孕、哺乳中，開始前先問醫師。
• 給它時間。一般至少要 6 到 8 週，才能判斷有沒有用。

這些居家照護的目的，是讓皮膚維持穩定、減少毛孔堵塞的機會，不是治療。如果已經出現紅腫發炎，或照顧一段時間都沒有改善，就該交給專業評估。

接受專業清除前，應確認哪些膚況評估與衛生事項？

不管是去美容院還是皮膚科清粉刺，開始之前都有兩件事要先確認：一是自己現在的膚況和過去的狀況，二是這間店的做法和衛生。如果臉上有破皮、明顯紅腫發炎的痘痘，或是以前做臉有過不舒服的經驗，都要在開始之前先講清楚。

先替自己的粉刺做個「紀錄」
去之前，先想一想你的粉刺痘痘是哪一種狀況：

• 一直反覆、長很久了：同一區一直長，清了又長。
• 最近才突然冒出來：想想看最近有沒有換保養品或彩妝、飲食有沒有改變，或是作息、睡眠、壓力有沒有重大變動。

把這些告訴皮膚科醫師或美容師，他們才知道你的痘痘不是一直都有，可以先從可能的原因開始減少、先確認，而不是一上來就全臉換膚。

這些事情，要主動告知

☐ 目前臉上有沒有破皮、傷口、曬傷，或紅腫發炎的痘痘
☐ 過去做臉有沒有不舒服的經驗，例如刺痛很久、泛紅好幾天、做完反而冒更多
☐ 正在使用或最近用過的藥，例如外用 A 酸、口服 A 酸、抗生素
☐ 對哪些保養品成分或藥物過敏
☐ 最近做過的處置，例如雷射、換膚、果酸、除毛、醫美針劑
☐ 是否懷孕或哺乳中

特別是正在吃口服 A 酸，或最近才停藥的人，一定要先說。過去的標準做法是在吃藥期間到停藥後 6 個月內，都避免做換膚、雷射、除毛蠟這類處置；近年也有專家認為部分處置不一定要延後。所以能做哪些、什麼時候做，要先問開藥的醫師。

另外，有在擦 A 酸、A 醇的人，皮膚本來就比較敏感、容易脫皮，也要讓操作的人知道。好的店家本來就會在開始前檢查你的皮膚有沒有傷口或感染的跡象；如果發現有，就不應該在附近施作。

先了解這間店「怎麼做」
清粉刺的流程，每間店都不一樣，可以先問清楚：

• 是不管什麼膚況都一樣的固定流程（例如一律蒸臉後直接擠），還是會依膚況循序漸進：先軟化、再導出，最後才擠？目標應該是讓傷口降到最小，而不是硬擠出一個大傷口。
• 操作人員有沒有相關的訓練、資格和經驗？
• 清完之後，會不會說明回家怎麼照顧，以及出現什麼狀況要回報？

衛生：用眼睛看、用鼻子聞，也可以直接問
清粉刺有可能接觸到血液或組織液，所以衛生非常重要。可以留意這幾點（參考：https://www.toronto.ca/community-people/health-wellness-care/health-programs-advice/bodysafe/about-bodysafe/aesthetic-services-infection-prevention-and-control ）：

☐ 環境整潔，床單、毛巾、紙墊每位客人都有更換
☐ 操作前有洗手，並戴上新的拋棄式手套
☐ 如果會用到針頭，是單次使用、現場拆封的全新針頭，用完直接丟棄
☐ 粉刺棒、儀器探頭這類重複使用的器具，每位客人用完都有清潔消毒；也可以直接問他們怎麼消毒滅菌
☐ 機器、儀器外觀乾淨，沒有殘留髒污
☐ 產品沒有怪味、沒有過期

好的店家不會因為你問這些而不高興。敢問、問清楚，本來就是在保護自己的皮膚。

清完粉刺怎麼保養？掌握照護與預防重點

清後的基本清潔、保濕與防曬應注意什麼？

清完粉刺後的照護，重點在三件事：溫和清潔、適度保濕、白天防曬。但在這之前，不管是在家自己清，還是給專業人員清，都要先看一下皮膚現在是完整的，還是已經有傷口。判斷方式很簡單：有沒有流血、破皮，或是擦產品時會不會刺痛。

如果是在皮膚科做的醫療處置，就以醫師給的照護指示為準。

有傷口：先保護，不要再刺激
有傷口的地方，先不要擦酸類或美白產品，用清水或溫和的洗面乳輕輕洗乾淨就好。如果手上有皮膚科開的藥膏，可以照指示擦，保護傷口。沒有的話，國外皮膚科學會建議用凡士林讓傷口保持濕潤；傷口一旦乾掉結痂，反而要花更久才會好（參考：https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/injured-skin/wound-care ）。傷口比較明顯的話，也可以貼人工皮或痘痘貼保護。等傷口癒合了，再開始擦防曬。如果傷口很深、很痛，或看起來有感染的跡象，就要盡快就醫。

沒有傷口：回到你的日常保養
如果只是單純把黑頭、白頭清出來，皮膚沒有破，回家後照著自己膚質的保養方式就好。在美科，我們會依每位客人的膚質給一本專屬的肌膚分型手冊，清完之後就照著手冊走：

• 油性肌：可以擦含水楊酸的精華液，讓毛孔維持暢通，粉刺不要一直長回來。
• 乾性肌：不用整臉擦，在容易長粉刺的那幾個地方，擦一點點改善粉刺的精華液就好。

如果清完當下皮膚還有點泛紅，等泛紅退了、擦東西不會刺痛之後，再開始用酸類產品。什麼時候可以恢復使用酸類，後面的 FAQ 會再說明。

保濕：哪裡乾就補哪裡
保濕的重點，放在皮膚比較乾燥，或是比較脆弱、受損的地方。保濕除了補水，也能幫助皮膚維持保護力，減少乾燥和刺激的感覺。

防曬：油肌、乾肌選法不同

• 油性肌：選無油、不容易悶痘的防曬，避開容易造成粉刺的成分。
• 乾性肌：只要不刺激，質地水潤的防曬通常都沒問題。

清過粉刺的地方如果有一點發炎，曬太陽之後容易留下暗沉的印子。所以白天記得擦防曬，選廣效、SPF 30 以上的產品，並且記得補擦。

清後應避免哪些刺激、摩擦與反覆擠壓？

想讓粉刺少一點反覆，長期的重點是維持溫和、穩定、適合自己的保養習慣，再加上生活中一些常被忽略的小細節。既然都花時間把粉刺清乾淨了，當然不希望它一直長回來。可以用這份清單檢查一下自己：

保養習慣
☐ 一天洗兩次臉就好，沒有越洗越勤，也沒有用力搓
☐ 保養品、粉底、防曬、髮品沒有偏油、容易悶住毛孔
☐ 沒有三天兩頭換產品
☐ 沒有把酸類、A 醇、磨砂、去角質產品疊在一起用

會碰到臉的東西
☐ 枕頭套定期更換，例如每週至少洗一次
☐ 安全帽的內襯、下巴扣帶有定期清洗
☐ 沒有習慣性用手摸臉，或下意識用指甲去摳

洗太多次臉反而會刺激皮膚，讓痘痘更容易冒出來；有些彩妝、保養品和髮品本身也含有容易引起粉刺的成分（參考：https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/habits-stop ）。太常換產品一樣會刺激皮膚，整天用手摸臉也可能讓痘痘變嚴重。

為什麼要特別注意枕頭套和安全帽？
枕頭套沒有常換的話，上面累積的油脂、髒污和頭髮上的東西，每天晚上都會再沾回臉上。台灣騎機車的人很多，安全帽也是一樣的道理：下巴扣帶長時間摩擦、壓著皮膚，加上悶熱流汗，就容易引起「機械性痤瘡」（acne mechanica）。

保養之外，飲食和生活也要一起顧
前面提過的成分選擇、早晚保養順序、飲食和生活習慣，都是要一起調整的部分。不過要說清楚的是，就算這些都做到了，也不代表從此不會再長粉刺，因為荷爾蒙、體質這些因素還是會影響。但把自己能控制的部分顧好，粉刺通常就比較不會一直反覆。

每個人適合的保養都不一樣
每個人的膚質不同，適合的成分和保養順序也不一樣。在美科，我們把膚質分成 16 種類型，這是我們用來規劃保養的分型方式，不是醫學上的診斷，很難在這裡一一說清楚。你可以先做我們的線上肌膚分型測驗【連結：美科肌膚分型測驗】，再來店裡，我們會依你的結果好好說明，讓你知道自己適合怎麼保養。

日常保養有哪些地方需要調整，以減少粉刺反覆生成？

小字寫作提示：先回答長期管理重點是維持溫和、穩定且適合自己的保養習慣；再以檢查表整理清潔是否過度、產品是否容易造成堵塞、是否頻繁換產品及反覆摸擠等問題，可依皮膚科醫學會的日常照護原則說明，不保證調整單一習慣就能避免所有粉刺。

何時需要專業協助？美容護膚與皮膚科怎麼選？

哪些保養需求可諮詢美容護膚服務，哪些情況應看皮膚科？

皮膚科和美容護膚最大的差別，在於能不能開藥、能不能做醫療處置。判斷方式很簡單：如果你的皮膚問題一定要靠藥物或醫療才能處理，就應該去皮膚科；如果是一般的護膚需求，例如定期清理皮脂、老廢角質和粉刺，或是想調整保養習慣，就可以交給美容護膚服務。

國外醫學中心也提醒，如果痘痘一直不好或很嚴重，應該找皮膚科醫師；痘痘除了可能留下疤痕，也可能讓人心情受影響。成年後突然冒出嚴重的痘痘，有時也可能是其他健康問題的訊號（參考：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne ）。

這張表是幫你判斷該找誰，不是用來替自己診斷。不確定是哪一種狀況的時候，先給皮膚科看過最安心。遇到需要醫療處理的狀況，好的美容護膚服務也應該主動建議你先去看皮膚科，而不是硬做下去。

美容護膚能幫上忙的地方
如果是一般的粉刺、出油、粗糙這類保養需求，定期做肌膚管理確實有它的價值。以美科來說，我們做肌膚管理十年以上，最重視的是一套完整的流程和步驟，而且會依每個人的膚質做不同的安排，不是所有人都用同一套。

實際上，有些客人大約一個月就感覺到差異。粉刺比較多、膚況比較不穩定的客人，可能要三個月、甚至半年，膚況才會慢慢穩定下來。每個人原本的狀況不同，變化的速度也不一樣。

處理後出現持續或加劇的紅腫、疼痛、破皮時，該怎麼辦？

清完粉刺後，如果紅腫、疼痛或破皮一直沒有好轉，甚至越來越嚴重，就要馬上停止任何刺激，盡快就醫。不需要等滿幾天再說。

先停下來，不要再刺激

• 不要再擠、摳、刮，也不要一直用手去摸
• 暫停酸類、A 醇、美白、磨砂這類刺激性產品
• 用清水或溫和的洗面乳輕輕清潔，保持乾淨就好

越來越紅、越來越痛，不是「正常反應」
剛清完有一點泛紅，可能會出現，但應該會慢慢變淡。如果是越來越紅、越來越腫、越來越痛，就不是正常反應，也不是在「排毒」或「代謝」。手指或指甲上的細菌，本來就可能從破口跑進皮膚造成感染，所以千萬不要硬撐。

出現這些狀況，要盡快就醫

• 紅腫範圍越來越大，摸起來發熱
• 疼痛越來越明顯
• 化膿，或流出黃色、混濁的液體
• 皮膚起水泡
• 發燒、畏寒，或整個人覺得不舒服

皮膚突然變紅、變痛、發熱，可能是皮膚深層感染（蜂窩性組織炎）的徵兆。症狀變化很快或伴隨發燒的話，更要盡快處理（參考：https://www.nidirect.gov.uk/conditions/cellulitis ）。

如果是在鼻子周圍的危險三角區，出現眼睛周圍腫、眼睛痛、視力模糊或劇烈頭痛，請直接就醫。

就醫前，先把這些記下來
看醫生的時候，下面這些資訊能幫助醫師更快判斷：

如果是在美容院或診所處理之後出現狀況，也要記得告訴當初處理的人。

FAQ 常見問題

粉刺需要一次全部清乾淨嗎？

不需要把「一次全部清乾淨」當成唯一的目標。能清的當然會盡量清，但要清多少，還是要看你的膚況，以及皮膚能承受的程度。

每個人都討厭臉上有粉刺，有些人甚至連一顆都沒辦法接受。所以在肌膚管理這邊，看得到的粉刺，我們都會在皮膚可以承受的範圍內盡量幫你清乾淨，因為沒有人喜歡留一顆在那裡。但如果有幾顆怎麼樣都清不太出來，硬擠只會讓傷口變大，寧可分次處理。

更重要的是，要想想粉刺為什麼會一直長。出油、生活習慣、體質，哪些是你可以調整的？有些人一整個月都沒好好照顧皮膚，作息亂、妝沒卸乾淨、手一直摸臉，等粉刺很多了才來清，又非常在意清得乾不乾淨。這時候有些傷害可能已經造成了：粉刺長期反覆發炎，或一直自己亂擠，都可能留下凹洞，或讓毛孔看起來越來越明顯，而且這些不一定回得去。

所以在美科，粉刺我們一定會盡量幫你清，但更希望你知道它為什麼會一直長。我們會一步一步教你怎麼調整生活和飲食習慣，怎麼看懂成分、選對產品，而不是盲目跟著品牌買；保養品擦的順序也很重要，這些我們都會教你。

多久清一次粉刺比較合適？

沒有人人適用的固定頻率。要看你的粉刺多快長回來、用什麼方式清，以及上一次清完之後皮膚恢復得怎麼樣。

先分清楚兩件事。每天的清潔和保養，是讓粉刺少長一點，每天都要做；專業清粉刺，是定期把已經長出來的清掉，只有這部分需要考慮頻率。

看你的粉刺多快長回來

像我自己是乾性肌膚，一兩個月沒清粉刺，也不覺得會長很多。所以頻率真的要看個人的狀況。

為什麼常聽到「一個月一次」？
一般常說皮膚的代謝週期大約 28 天，有點像生理期，差不多每個月角質就會更新一輪。不過 28 天是年輕成人的平均值，年紀越大，代謝會越慢（參考：https://library.scconline.org/v075n05/21 ）。所以想穩定維持的話，大約一個月清一次是不錯的節奏，但這只是參考，不是每個人都一定要照這個時間。

會不會痛，也會影響你多久去一次
如果清粉刺很痛，你也不可能三五天就去一次，可能就會拉長到一兩週，或乾脆換一間做起來比較舒服的店家或診所。舒不舒服，本來就是決定頻率的因素之一。痛感的部分，下一題會再說明。

如果常常需要很密集地清
如果你發現粉刺長得很快，很常需要清，與其一直增加清的次數，不如回頭檢查居家保養和生活習慣，看看有沒有哪裡需要調整。

清粉刺一定會痛嗎？「無痛」代表完全沒有感覺嗎？

不一定。痛不痛，要看用什麼方式清、粉刺長在哪裡、有多深，以及每個人對痛的感受。「無痛」也不代表每個人都完全沒有感覺。

硬擠一定會痛，但不是每顆都要硬擠
如果是直接用力硬擠，當然一定會痛。有些粉刺長得像水滴一樣，開口小、底部大，又累積很久、藏得比較深，用水飛梭或其他儀器真的很難清出來，這種就需要用擠的。但不是每一顆粉刺都這樣。有些粉刺本來就不明顯、也不深，處理起來不太會有感覺。

店家怎麼做，差很多
有些店家洗完臉就直接開始擠。在美科，我們的流程是循序漸進的：

1. 先軟化角質
2. 黑頭導出濕敷
3. 如果皮膚屬於比較強韌的類型，再加上一道三酸滑溜精華液
4. 水飛梭、鏟皮
5. 比較大顆、前面清不出來的，最後才用物理方式擠壓

所以真正需要擠的地方其實非常少，整個過程不一定會很痛。這也是為什麼我會說，痛不痛跟你找的店家很有關係。

「無痛」不等於「完全沒感覺」
很多店家會用「無痛清粉刺」這類說法，通常是指處理方式盡量減少疼痛，不代表每個人都完全沒有感覺。每個人對痛的感受不一樣，粉刺的深淺、長的位置也會影響。

過程中如果覺得痛，或是越來越痛，一定要馬上說出來，讓操作的人調整力道或停下來。清粉刺不需要忍痛，越痛也不代表清得越乾淨。

清完粉刺多久可以化妝？

要看清完之後皮膚有沒有傷口。如果皮膚是完整的，沒有破皮、滲液，擦東西也不會刺痛，通常就可以上妝；有傷口的話，就要等傷口癒合之後再化妝。

清的方式不同，可以化妝的時間也不同
這部分跟你在哪裡清、怎麼清很有關係。在美科，我們的肌膚管理是循序漸進的：先軟化、再導出，最後才少量擠壓。所以多數客人清完之後，沒有明顯的傷口、紅腫或結痂，當下就可以化妝。

但如果是傳統用手硬擠，或是用針挑的方式，比較容易留下傷口和結痂，修復期也比較長。這時候就要等傷口癒合了，才能在那個地方上妝。

上妝時的小提醒

• 刷具、粉撲要保持乾淨，不要把髒東西又帶回剛清完的毛孔裡。
• 底妝盡量選無油、不容易悶痘的產品。
• 晚上記得把妝卸乾淨。

清完粉刺多久可以恢復使用酸類或去角質產品？

沒有一個人人適用的天數。要看清完之後皮膚有沒有恢復穩定、有沒有破皮，以及你要用的是哪一種酸類或去角質產品。

先確認這三件事

• 皮膚有沒有傷口：還有破皮、傷口或結痂的地方，先不要去角質。
• 皮膚穩不穩定：沒有泛紅、刺痛、緊繃的感覺，才適合開始。
• 產品的刺激性有多強：酸類有很多種，像水楊酸、果酸、杏仁酸，濃度不同、擦完留在臉上或洗掉，刺激程度都不一樣，不能當成同一種產品看。磨砂、刷具這類物理性去角質，對容易長粉刺或比較敏感的肌膚，通常會更刺激。

以美科為例
在美科，清粉刺之前，我們會依膚況先做換膚或代謝角質的步驟（敏感肌就不會這樣做）。所以清完之後，皮膚上的老廢角質其實已經不多了，不需要急著馬上恢復使用酸類，除非你用的是低濃度的產品。

這是我們依客人膚況常見的安排，不是每個人都一定要照這個時間。

恢復的時候，慢慢加回來

• 先從比較低的濃度、比較少的次數開始
• 一次只加回一樣產品
• 用了之後如果刺痛、泛紅，就先停下來

正在用醫師開的藥？
如果用的是醫師開的 A 酸類等藥物，什麼時候恢復、怎麼用，要先問開藥的醫師。而且一邊擦 A 酸類，一邊又去角質，可能讓皮膚更乾，甚至冒更多痘痘。

清粉刺能讓毛孔永久縮小嗎？

不能。清粉刺沒辦法讓毛孔永久縮小，但可以讓「被粉刺撐開」的毛孔，看起來比較不明顯。

被「撐開」和已經「定型」，是兩回事

所以清粉刺能做到的，是把撐在毛孔裡的東西清掉，讓還有彈性的毛孔有機會恢復；如果毛孔已經定型、變大了，光靠清粉刺是縮不回去的。

毛孔大不大，不只跟粉刺有關
國外研究整理出毛孔粗大的三個主要原因：出油量高、毛孔周圍的皮膚彈性變差，以及毛囊本身比較大。另外，長期反覆的痘痘、荷爾蒙和保養習慣，也都可能影響毛孔大小（參考：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26918966/ ）。年紀增長、長期曬太陽，也會讓皮膚彈性變差，毛孔看起來更明顯。

清完當下的毛孔，不等於永久效果
清完粉刺當下，毛孔看起來乾淨、摸起來平滑，是因為堵塞物被清掉了，不代表毛孔的結構改變了。過一段時間，出油和粉刺又長回來，毛孔就會再變得明顯。所以不要用清完當下的照片或觸感，判斷毛孔是不是「永久」變小了。

預防，比事後補救容易得多
毛孔一旦真的變得粗大、定型了，通常就要靠醫美療程，例如飛梭雷射、黃金微針這類的處理。不只花費比較高，效果也因人而異，不一定能改善到你想要的程度。

所以與其等毛孔變大再來補救，不如平常就把出油照顧好、定期處理粉刺，不要讓它在毛孔裡越積越大。